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[执业笔试资源] 护理学常考知识点归纳总结,太全了!

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1# 楼主
发表于 2017-3-7 16:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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护理学常考知识点归纳总结,太全了!
首选药1、重症肌无力 :新斯的明2、过敏性休克 :肾上腺素3、心源性休克 :多巴胺4、高血压合并糖尿病肾病、心力衰竭、左心肥厚: 卡托普利5、急性心肌梗死并发室性心律失常 :利多卡因6、强心苷中毒所致的心律失常: 苯妥英钠7、窦性心动过速: 普萘洛尔8、房颤、房扑: 强心苷9、降低颅内压、急性青光眼: 甘露醇10、焦虑 :地西泮(安定)11、癫痫持续状态 :地西泮(静注)12、癫痫: 苯妥英钠13、帕金森: 左旋多巴14、类风湿性关节炎: 阿司匹林15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎: 糖皮质激素16、低血容量休克: 中分子右旋糖酐17、淋球菌: 诺氟沙星、青霉素G18、肺炎杆菌 :第二代头孢菌素、庆大霉素19、肺炎支原体: 四环素类、大环内酯类护理学儿科归纳记忆1. 大肠杆菌败血症首选:氨比青霉素或第三代头孢菌素2. 小儿金黄色葡萄球菌首选:苯唑西林钠或氯唑西林钠3. 小儿流感嗜血杆菌肺炎首选:阿莫西林加克拉维酸4. 支原体肺炎合并心衰首选:西地兰+K剂5. 急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压6. 单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症7. 肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压8. 原发肾病综合症最常见的并发症:感染9. 流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶10. 先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长11. 乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半12. 人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳13. 新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋15. 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳16. 法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄17. 最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症18. 肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d19. 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出20. 肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松21. 同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎护理学内科归纳记忆1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI2. 支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音;常见致病菌:铜绿假单胞菌3. 肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核4. 肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低6. 支气管哮喘重症最可能的是:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是:糖皮质激素8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是:色甘酸二钠9. 肺心病的首要死因:肺性脑病;最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒10. 急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅11. 心衰最常用的药物是:利尿剂12. 慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难13. 心衰诱发因素最常见为:感染14. 洋地黄最多见的心律失常是:室早二联律,最早表现:厌食15. 临床上最常见的心律失常是:室性心动过速16. 终止房扑最好的方法是:直流电复律17. 下壁心梗最易发生传导阻滞18. 急性心梗引发的心律失常最多见为:室早及室性心动过速19. 室性心动过速无动力学障碍首选:利多卡因,有动力学障碍首选:电复律20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒22. 主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥23. 主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡25. 心包积液最突出症状:呼吸困难26. 最易发生梗阻的为:幽门管溃疡27. 抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑28. 肠结核最好发部位:回盲部;伤寒:回肠下端29. 克罗恩病最好发部位:回肠末端30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为:幽门梗阻31. 溃疡性结肠炎首选:柳氮糊磺吡啶32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是:粘液脓血便33. 原发性肝癌最常见分型:块状型34. 原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于:肺; 首发症状:肝区疼痛35. 尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌36. 尿毒症最常见的死因:心衰37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示:血清铁蛋白降低38. 白血病最常见的死因为:颅内出血39. 慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾; 化疗首选:羟基脲40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素42. 甲亢最早出现异常的是:TSH43. 甲危首选:丙硫氧嘧啶44. 类风湿性关节炎首选:甲氮蝶呤45. SLE最佳筛选试验:抗核抗体ANA; 特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查:MRI47. 脑出血最好发部位:内囊48. 最易导致脑栓塞的是:房颤49. 精神病急性期首选药物:氯丙嗪50. 心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律51. 左心衰最严重的表现是:肺水肿52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波53. 洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠54. 高血压危象首选:硝普钠55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理性Q波58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是:UCG59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是:急性肺水肿60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是:剧烈运动61. 肥厚型心肌病最常见的心电图表现是:心室肥大和继发性ST-T改变62. 渗液性心包炎最突出的症状是:呼吸困难63. 急性前壁心肌梗死,心律失常最多见的是:室性心律失常64. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为:门静脉65. 最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血66. 结核性腹膜炎最常见的并发症是:肠梗阻67. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶68. 体内缺铁初期的最早,最可靠的诊断依据是:骨髓储存铁减少或缺乏69. 最易导致再障的抗生素是:氯霉素70. 中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病71. 垂体危象时,最为多见的是:低血糖性昏迷72. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退73. Graves病最重要的提正是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是:胸3~575. 治疗急性脊髓炎首选药物是:皮质类固醇激素76. 引起单纯部分性发作的病因首先考虑为:颅内肿瘤77. 大发作并失神发作首选:丙戊酸钠78. 失神发作首选:乙琥胺79. 复杂性部分性发作首选:卡马西平80. 婴儿痉挛症首选:ACTH81. 谵妄最多见的幻觉是:视幻觉82. 精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想83. 抑郁性木僵首选的治疗方法是:电抽搐治疗84. 对癔症最重要的方法是:暗示疗法护理学外科归纳记忆1. 休克监测最常用及最简便是:CVP2. 低钾血症最早出现:肌无力3. 代酸最突出的症状是:呼吸深快4. 最能反映血浆渗透压的是:口渴5. 临床上最常见的酸碱平衡是:代酸6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是:代碱7. 输血并发症最严重的是:溶血反应8. 外科最常见的休克:低血容量性休克9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%10. 休克最基本措施为处理原发病11. 破伤风最有效最可靠的方法是:注射破伤风类毒素12. 甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息13. 甲状腺危象预防最关键措施是:冬眠合剂14. 甲状腺癌中最差的为:未分化癌15. 急性乳腺炎最常见致病菌为:金黄色葡萄球菌16. 乳腺癌最常见的为:侵润性非特殊癌17. 乳腺癌最常见转移部位为:肺18. 肋骨骨折最易发生的部位为:第4~7肋骨19. 肺癌最常见的是:鳞癌20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌,对放疗最敏感的是小细胞癌21. 食管癌最好发的部位是:中段22. 食管癌最常见的是:鳞癌23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为:大肠杆菌24. 腹膜炎最主要症状是:腹痛25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁27. 胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡29. 急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点30. 急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染31. 结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移32. 直肠癌最好发部位是:壶腹部33. 开放性损伤最常见的是:肝破裂。闭合性损伤最常见的是:脾破裂34. 门脉高压首先出现的是:充血性脾肿大35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是:大肠杆菌。首选诊断方法是:B超36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是:休克37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是:CT38. 胰腺癌最常见为:导管细胞腺癌。首发症状为:上腹痛39. 尿道损伤最常见症状为:尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见40. 肾结核最早出现:尿频41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是:膀胱肿瘤42. 髋关节脱位最常见为:髋关节后脱位43. 烧伤早起最需要的治疗为:补液44. 等渗性脱水首选:平衡盐液45. 高渗性脱水首选5%GS46. 心功能不全急性失血首选:浓缩红细胞47. 甲危时甲状腺药首选:丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)48. 儿童腹股沟疝首选:单纯疝囊高位结扎术49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘52. 肠外营养最严重的技术并发症是:空气栓塞53. 多次输血而有发热的贫血病人选用:洗条红细胞54. 基础代谢率的计算公式最常用的是:脉率+脉压-11155. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是:McVay法56. 绞痄性肠梗阻最易发生:代酸57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术58. 急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点59. 诊断急性阑尾炎最重要的是:转移性右下腹疼痛60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS61. 临床上最常见的结石是:草酸盐结石62. 肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾63. 继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌64. 股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折65. 最常发生先天性脱位的关节是:髋关节66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影护理学妇科归纳记忆1. 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径2. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁3. 妊高症降压首选:肼屈嗪4. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂11. 子宫颈癌最早症状:接触性出血12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤15. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查18. 最常见的功血:无排卵型功血19. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周21. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛22. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长26. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌28. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带29. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植30. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝31. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗32. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试


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2# 沙发
发表于 2017-4-6 01:15 | 只看该作者
真的很全面
3# 板凳
发表于 2018-1-10 20:46 | 只看该作者
2. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC
23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静
4
发表于 2018-1-11 14:32 | 只看该作者
真的很全面
5
 楼主| 发表于 2018-2-14 20:53 | 只看该作者
消化行溃疡病人的护理

1.消化性溃疡的最主要发病因素是幽门螺杆菌感染

2.消化性溃疡发生占主导地位的是胃酸的作用

3.胃溃疡的好发部位是幽门部

4.十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球

5.胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,规律为进食-疼痛-缓解

6.十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛或夜间痛,规律为疼痛-进食-缓解

7.消化性溃疡的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻,癌变

8.消化性溃疡最常见的并发症为消化道出血

9.幽门梗阻的主要表现为反复呕吐隔夜酸酵宿食

10.抑制胃酸分泌最强的药物是奥美拉唑

11.消化性溃疡为确诊首选的检查为胃镜检查

12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为x线下显示膈下游离气体

13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为禁食,胃肠减压

14.服用制酸剂宜在餐后1小时

15.胃动力药应在餐前1小时服用

2

溃疡性结肠炎病人的护理

1.溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠

2.溃疡性结肠炎的首选药物为柳氮磺吡啶

3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为粘液脓血便

4.溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻,粘液脓血便,有里急后重感,便后缓解,间断发作性下腹疼痛

5.中毒性巨结肠的表现为鼓肠,肠鸣音消失,腹肌紧张,腹痛加剧

6.溃疡性结肠炎禁食生冷食物,含纤维素多的食物,牛乳和乳制品

3

急性阑尾炎病人的护理

1.急性阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻塞

2.居各种急腹症首位的是急性阑尾炎

3.急性阑尾炎的典型体征是右下腹固定压痛

4.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(第三条和第四条千万别混了哦)

5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是体温正常后的3个

6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取半卧位或斜坡卧位,原因是减轻腹壁张力

7.为预防术后肠粘连,最关键的护理措施是术后早期下床活动

8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为切口感染,表现为切口红肿,压痛

9.急性阑尾炎术后出现发热,大便次数增多,里急后重感首先考虑出现了腹腔脓肿。

4

肝性脑病病人的护理

1.引起肝性脑病最常见的病因是病毒性肝炎肝硬化

2.肝性脑病的四期主要表现

一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,喜怒无常,衣冠不整,有扑翼样震颤,脑电图多正常

二期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主,不能完成简单计算,昼睡夜醒,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图有特征性异常,巴宾斯基征阳性

三期(昏睡期):昏睡和精神错乱为主,常有神志不清和幻觉,脑电图异常

四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,扑翼样震已无法引出,脑电图明显异常

3.肝性脑病最早出现的表现性格和行为改变

4.肝性脑病患者禁用肥皂水,只要是碱性溶液灌肠就不行,以免(增加对氨的吸收,加重病情),可用(生理盐水或弱酸溶液)灌肠

5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是酸化肠道,减少对氨的吸收

6.肝性脑病患者禁用的维生素是维生素B6,原因是可使多巴在周围神经处转化为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经正常递质

7.肝性脑病患者饮食应限制蛋白质的摄入,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物

8.肝性脑病昏迷患者忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖以补充热量,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物蛋白

9.肝性脑病患者禁用的药物为镇静药和安眠药,尽量用安定

10.降氨药物主要有谷氨酸钠,谷氨酸钾,作用是与游离氨结合成谷氨酰氨,以降低血氨

11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是抑制大脑中假性神经递质的形成
6
 楼主| 发表于 2018-2-21 19:19 | 只看该作者
1、青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害,警惕系统性红斑狼疮。

2、双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵,警惕类风湿关节炎

3、老年人严重口眼干燥,警惕干燥综合症。

4、中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛,要警惕痛风

5、四肢近端肌肉疼痛伴无力,应警惕多发性肌炎。

6、关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力,应警惕皮肌炎。

7、关节炎伴尿道炎和结膜炎,警惕赖特综合征。

8、腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛,要警惕反应性关节炎。

9、老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵,应警惕风湿性多肌痛。

10、反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎,警惕白塞病。

11、青年女性触不清脉搏或血压测不到,警惕大动脉炎。

12、逍遥热、一过性皮疹和咽痛,反复血培养阴性,要警惕成人斯蒂尔病。

13、手指遇冷后出现变白、变紫,要警惕系统性硬化症。

14、耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛,要警惕复发性多软骨炎。

15、反复虹膜睫状体炎,应检查B27,要警惕有无强直性脊柱炎。

16、青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛,警惕强直性脊柱炎。

17、老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响,要警惕骨关节炎。

18、反复出现结节性红斑,要警惕结核病及风湿病

19、主观症状多,失眠多梦,而客观及化验结果正常,应警惕纤维肌痛综合征。

20、中老年人突发上腹、左颈、左上肢剧痛,应警惕心绞痛或急性心肌梗塞。

21、低热、咳嗽超过7天,应警惕肺结核、支原体肺炎

22、突然寒战、高热,伴呼吸道症状,警惕细菌性肺炎。

23、胸痛而无胸膜摩擦音,警惕肋软骨炎、肋间神经痛和带状疱疹。

24、咯大量脓性臭痰,警惕肺脓肿或支气管扩张。

25、反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,警惕支气管扩张或支气管内膜结核。

26、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,警惕过敏性肺炎。

27、突然胸痛、呼吸困难,警惕自发性气胸。

28、长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,警惕肺癌

29、心脏病或先心病患者不明原因发热超过一周,要警惕亚急性感染性心内膜炎。

30、感冒后心率快或心律失常,要警惕病毒性心肌炎。

31、休息或体温下降后,心率仍快者,要警惕心肌有炎性损害。

32、诊断高血压病,要排除继发性高血压。

33、高血压伴有腹部血管杂音者,要警惕肾性高血压。

34、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。

35、诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。

36、心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要警惕心肌梗塞。

37、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,要警惕主动脉夹层瘤。

38、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,要警惕急性左心衰竭。

39、心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要警惕扩张型心肌病。

40、心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要警惕合并心源性肝硬化

41、老慢支患者出现下肢浮肿,要警惕合并肺源性心脏病。

42、肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。

43、高血压病人突然血压急剧增高,要警惕发生高血压脑病。

44、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。

45、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要警惕消化性溃疡。

46、中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要警惕胃癌。

47、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌

48、肝病患者一旦出现神志改变,要警惕肝性昏迷早期表现。

49、发热、肝大伴局限性压痛,要警惕肝脓肿。

50、诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

51、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

52、进油腻食物后诱发右上腹痛,要警惕胆囊炎。

53、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。

54、上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。

55、转移性右下腹痛伴腹膜刺激征,应警惕急性阑尾炎。

56、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要警惕宫外孕。

57、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。

58、咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,要警惕急性肾炎。

59、无痛性血尿,要警惕泌尿道肿瘤。

60、发作性腰部剧痛伴血尿者,要警惕泌尿系结石

61、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要警惕泌尿系感染。

62、男性老年人排尿不畅,要警惕前列腺肥大。

63、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,要警惕早期尿毒症。

64、身体异常高、矮、胖、瘦,要警惕内分沁病。

65、食欲亢进,但体重反而下降者,要警惕甲亢。

66、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,要警惕甲状腺疾病。

67、食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,要警惕甲状腺功能减退。

68、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要警惕席汉综合征。

69、皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,要警惕肾上腺皮质功能减退。

70、高血压、低血钾、多尿,要警惕原发性醛固酮增多症。

71、多食、多饮、多尿、体重下降,要警惕糖尿病

72、糖尿病患者突然食欲下降,要警惕酮症酸中毒。

73、不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

74、诊断白血病,要排除类白血病反应。

75、全血细胞减少,要警惕再障。

76、诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

77、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。

78、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要警惕多发性骨髓瘤。

79、血液病、肝病、感染性休克或分娩,伴出血不止者,要警惕DIC。

80、对头痛患者,一定要查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。

81、白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

82、对感染性休克患者,要警惕有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。

83、诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。

84、诊断神经官能症,要排除器质性疾病。

85、诊断周期性麻痹,要警惕是否为甲亢性肌病。

86、发热伴感染灶者,要警惕败血症。

87、发热超过1周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达反应。

88、感冒样症状伴明显厌食者,要警惕病毒性肝炎

89、体内有结核病灶,伴有关节炎者,要警惕结核性风湿病(Poncet病)

90、周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,要警惕疟疾。

91、有与羊、猪密切接触的发热患者,要警惕布氏杆菌病。

92、服药后出现瘙痒性皮疹,要警惕药物疹。
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 楼主| 发表于 2018-3-1 19:36 | 只看该作者
易混搅+知识点口诀+难点

(一)不同乙醇的作用:

1. 20%~30%:记性肺水肿时,湿化给痒,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2. 30%:湿润.松解头发缠结

3. 25%-35%:擦浴

4. 50%:皮肤按摩

5. 75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

6. 90%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。

(二)温度

1. 病室18℃-22℃

2. 足月儿22-24

3. 早产儿24-26

4. 新生儿沐浴26-28

5. 新生儿腹触26-28(足月儿)早产儿(28-30)

6. 蓝光疗法32-35

7. 洗胃25-38

8. 温水拭浴32-34

9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食38-40

10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴40-45

11. 温水擦浴50-52

12. 湿热敷50-60

13. 热水袋60-70(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

(三)葡萄糖酸钙的应用

1. 链霉素过敏(减轻链霉素的毒性症状)

2. 输入库存血(输入库存血1000ml以上时,必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml)

3. 高血钾引起心肌抑制(对抗钾离子对心肌的抑制作用)

4. 甲状旁腺误切引起抽搐

5. 维生素D缺乏性手足搐搦症

6. 硫酸镁中毒解救

(四)碳酸氢钠的作用

1. 1%-2%:提高沸点,去污防锈

2. 1%-4%:用于口腔真菌感染

3. 2%-4%:用于外阴,阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗

4, 2%:鹅口疮患儿口腔的清洗

(五)关于抗体

1. 婴幼儿体内分泌型IgA低下,易患呼吸道感染

2. Ige外源性哮喘产生的抗体

3. IgG可通过胎盘

4. IgM不能通过胎盘,与类风湿性关节炎的发生密切相关

(六)致病菌为金黄色葡萄球菌的疾病

急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎,急性脓胸、疖等手部感染,化脓性关节炎,细菌性肝脓肿

(七)会引起低血糖的疾病

小儿营养不良,小儿腹泻糖尿病病人

表现为:出冷汗,脉弱,血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。

(八)首选青霉素治疗的疾病

肺炎球菌肺炎,梅毒,猩红热,破伤风

(九)小儿心率

新生儿心率为120-140次/分,在8岁之前,年龄增加一岁,心率减慢10次。

(十)链球菌感染的疾病

1. 风湿性心瓣膜病 A族乙型溶血性链球菌

2. 小儿急性肾小球肾炎 A组贝塔溶血性链球菌

3. 猩红热、风湿热 A组乙型溶血性链球菌

4. 急性蜂窝织炎 溶血性链球菌

5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 化脓性链球菌

6. 亚急性细菌性心内膜炎 草绿色链球菌

(十一)输液滴速

1. 小儿腹泻补充累计损失量是,滴速为(8-10)/(kg.h)

2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分

3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分

5. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

(十二)妇产科疾病确诊的辅助检查

1. 早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤 首选B超

2. 异位妊娠 阴道后穹隆穿刺

3. 宫颈癌 宫颈活体组织检查

4. 子宫内膜癌 分段诊断性刮宫

5. 葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌 绒毛膜促性腺激素hcg测定

6. 子宫内膜异位症 腹腔镜

(十三)产后出血的治疗原则

子宫收缩乏力-按摩 软产道裂伤-缝合 胎膜残留-刮 胎盘植入-切 胎盘嵌顿-麻

(十四)恶性肿瘤的确诊方法

1. 支气管肺癌 纤维支气管镜

2. 胃癌 胃镜

3. 大肠癌 乙状结肠镜或直肠镜

4. 食管癌 食管镜

5. 膀胱癌 膀胱镜

(十五)肿瘤之最

1. 子宫肌瘤 妇科最常见的良性肿瘤

2. 宫颈癌 妇科最常见的恶性肿瘤

3 卵巢癌 妇科中死亡率最高的肿瘤

4. 膀胱癌 最常见的泌尿系统肿瘤

知识点口诀

1. 出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。

2. 消化性溃疡四大并发症:溃疡病,经常见;四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变;出月表现为黑便,穿孔出现腹膜炎,梗阻病人吐宿食,少数病人会癌变。

3. 急性乳腺炎口诀:出产妇,没经验,容易得上乳腺炎;葡萄菌,淋巴侵,乳汁淤积是主因;红肿热痛是主症,中间波动是脓肿,脓肿切开很重要,放射切口要牢记。

4. 乳腺癌患者术后肢体活动:一(24小时动手),三(1-3天)动肘,功能锻炼朝上走,4天可以动动肩,直到举手高过头。

5. 产后子宫恢复:产后一日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复要4周,胎盘附着(处)6周毕。

6. 烧伤面积:三三三,五六七,十三十三二十一双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

7.心率失常记忆口诀:房早撇(前有异常p波),室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全),窦缓二十五(p-p间期>25格),窦速十五格(p-p间期<15格),房扑很规整,房颤不规整。

8.左心衰记忆口诀:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色,听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂,快给痒,高流量,酒湿化,泡沫消。

9.肝性脑病口诀:一期:前驱期 性格改变行失常 二期:(昏迷前期)意乱行失睡眠障 三期:(昏睡期)昏睡神乱神经征 四期:(昏迷期)不能唤醒神志丧。

10. 腹痛 内科腹痛,先发烧,后腹痛,喜按,不局限 外科腹痛,先腹痛,后发烧,拒按,局限。

11. 妊娠两月胎心动,四月孕妇感胎动,五月可听胎心音,六月脏器已发育,七月出生肺未熟,九月出生可存活。

诊断公式

1.肺梗死三联征------同时出现呼吸困难,胸痛及咯血。

2.主动脉狭窄三联征---------呼吸困难,心绞痛,晕厥。

3.颅内压增高 --------------头痛,呕吐,视乳头水肿。

4.夏科三联征--------------------腹痛,黄疸,寒战高热。

5.瑞夷五联征-----------------------腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经中枢系统受抑制。

6.肛裂三联征--------------------肛裂,前哨痔 乳头肥大。

7.法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄 室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。

8.肝肺综合症-------严重肝病,肺血管扩张,低氧血症。

9.低血糖征------------------------------低血糖症状,发作时血糖低于2.8,给予葡萄糖后症状缓解。

10.慢性胰腺炎五联征-------------腹痛,胰腺钙化,胰腺假性脓肿,脂肪泻,糖尿病。

11.肠套叠三联征---------------腹痛,血便,腹部包块。

12.肺结核原发综合征—------------------原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。

13.呼三联—山梗菜碱,尼可刹米,回苏灵。

14.心三联---肾上腺素,阿托品,利多卡因。

15.抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少。

16.胆道出血三联征 -----------------------胆绞痛 梗阻性黄疸 消化道出血

17.三凹征------------胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙。

18.膀胱刺激征---------------尿频,尿急,尿痛。

19.Stellwag -----------------瞬目减少 不眨眼。

20 .Graefe----------眼球下转时上睑不能下垂。

21 .Mobius ------------------------目标由远处逐渐接近眼球时,两侧眼球不能适度内聚。

22 .Joffroy征-------------上视时无额纹出现。

23.Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球轻度内陷,患侧面部无汗。

24 .B超示"“落雪”征葡萄胎。

25 .DUGAS征(杜加征)--------肩关节前脱位。

26 .内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样)。

27 .X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征。

28 .X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤。

29 .X线见*日光照射)现象恶性骨肿瘤

30 .X线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎。

31 .X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎。

32 .X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张。

33.进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症。

进展性排尿困难 ----------------良性前列腺增生。

进行性黄疸---------------------- 胰头癌。

进行性吞咽困难 ----------------------食管癌。
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 楼主| 发表于 2018-3-22 21:16 | 只看该作者
1.鹅口疮患儿涂制霉菌素:疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药,不可涂擦。

2.慢性萎缩性胃炎:可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见,病变以胃窦部为主,90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主,与自身免疫有关。

3.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见,故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

4.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生,可表现为呕血与黑便。

(2)溃疡疼痛持久,节律消失,便潜血持续阳性,经内科治疗无效者,考虑癌变。

(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀,频繁呕吐宿食,大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml,是幽门梗阻的特征性表现。

5.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一,可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿,粗糙呈颗粒状,质脆易出血。也可见假息肉形成,结肠袋变钝或消失。

6.小儿腹泻易感因素包括:胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃肠道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质,故发病率明显高于母乳喂养儿。

7.低钾血症的临床表现包括:精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹,腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝,重者出现心律失常而危及生命。

8.几种常见肠炎的大便特点:

(1)轮状病毒肠炎:又称秋季腹泻,黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味。

(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎:蛋花汤样或水样、混有黏液。

(3)侵袭性大肠杆菌肠炎:黏液脓血便,有腥臭味。

(4)出血性大肠杆菌肠炎:由黄色水样便转为血水便,有特殊臭味。

(5)金黄色葡萄球菌肠炎:典型大便为暗绿色似海水样,含黏液和伪膜,少数为血便。

(6)真菌性肠炎:大便泡沫较多带黏液,有时可见豆腐渣样细块。

9.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。

10.液体疗法的基本方法:“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。

11.清洁:指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

12.消毒:指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。

13.灭菌:指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

14.燃烧法:常用于无保留价值的污染物品,如;污染纸张,带脓性分泌物的敷料,废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。使用时,可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%~l00%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。

15.煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品,如:金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后,全部浸没在水中,加热。消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时。

16.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

17.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

18.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

19.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟

等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。

20.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

21.心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化,如有异常,及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。

22.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

23.心肺脑复苏成功的关键是时间,4~6min内开始初期复苏成功率最高。

24.人工呼吸时吹气频率,成人l2~13次/分,儿童15次/分,婴幼儿20次/分。

25.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。

26.胸外心脏按压有效标志:缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

27.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。

28.电除颤成人首选200J。最大可到360~400J。小儿用20~200J。

29.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

30.食管分为颈、胸、腹三部,食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处
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